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脳脊髄液減少症の診断と治療 pdf無料ダウンロード - 内容紹介 ●診療実践から生まれた現時点の集大成！ 関係者待望の一冊!! ●髄液の生理循環から検査，診断，治療法および治療成績，さらに小児の脳脊髄液減少症などを大判の紙面構成で明快に解説 ●RI脳槽シンチグラフィー，CTミエログラフィー，MRI，MRIミエログラフィー の症例画像を掲げながら一つひとつ丁寧に説き明かす ●貴重な臨床データを豊富に呈示 ●あくまで純粋に医学的な立場から病態の真実を究明する

以下は、脳脊髄液減少症の診断と治療に関する最も有用なレビューの一部です。 この本を購入する/読むことを決定する前にこれを検討することができます。

脳脊髄液減少症は2000年に世界で初めて日本で発見されながら、未だにほとんど認知されておらず、10年経った今でも診断基準もないし、保険適用もない。推定患者数は数十万人いると思われるのに、この病名にたどり着くのさえ、数年間、30病院近くを回る場合さえあります。患者の間ではこの病名の診断書もらうと表彰状とさえ呼ばれています。症状が多種多彩な不定愁訴で、症状も障害部位により多彩で、人により異なり、CTやMRIでも映らない病変のため、ほとんどの患者はむち打ち、心の病や心身症、自律神経失調症、ストレス、起立性調節障害、更年期障害、高次脳機能障害、軽度外傷性脳損傷、線維筋痛症、慢性疲労症候群などと誤診され、さらには軽度の場合は、一見正常人に見えるため、気の病、仮病・詐病、怠け病、無能者扱いさえされ、数十病院をドクターショッピングしている場合がほとんどです。精神病ではないのに向精神薬を与えられ、治らずに、失業したり、不登校になったりしています。脳脊髄液減少症は、交通事故、スポーツ打撲、尻もち、転倒の衝撃、出産などで、硬膜やクモ膜が破れて脳脊髄液が漏れ、脳が下がったり、静脈など頭蓋内痛覚感受部が刺激されるなどして発症します。少しずつ漏れて何年もしてから発症する人もいます。実は風邪のように身近な病気なのです。主な症状ですが、多彩で、症状は障害部位により人によって様々なのが特徴です。(1)痛み(頭痛、頚部痛、背部痛、腰痛、四肢痛など)(2)脳神経症状(視力障害、物が二重に見える、聴力障害、耳鳴り、めまい、のどや顔面の違和感、味覚障害、麻痺など)(3)自律神経症状(腹痛、下痢、便秘、微熱、動悸など)(4)高次脳機能障害(記憶障害、集中力・単純ミスなどの注意障害、臨機応変な対応ができなくなるなどの遂行機能障害、無気力・ふさわしい行動がとれない・すぐキレるなどの社会的行動障害、すぐに疲れる神経障害、抑うつ、睡眠障害など)(5)その他(全身の極度の倦怠感、性機能障害、内分泌障害、吐き気、嘔吐など)これらの症状は座位・起立位により悪化することが多いです。検査法は、血液検査やCTやMRIなど他の検査ではほとんど判明せず、RI脳槽・脊髄液腔シンチグラムにより確定診断をしています。治療法はブラッドパッチですが保険適用はなく、全額自己負担です。、高額療養費での公費補助もありません。医療、経済保証、福祉・介護、就労・復学、相談など、セイフティネットが皆無な状態で長年放置されているのです。国の研究班が2007年から研究を開始していますが、大変遅く、今年の８月にやっと100症例集まって、来年３月までにガイドラインをまとめ、2012年の保険適用を目指しているそうです。しかし、ガイドラインの内容も予断を許さず、この本にも書かれていますが典型例しか救済しなかった水俣病と同じようになりつつあると私も危惧しています。脳脊髄液減少症は誰でもなりうる風邪のような非常に身近な病気なのですが全く認知されていません。脳脊髄液減少症については患者が書いた本はありますが、まだ医学書としてはほとんどないようで、極めて貴重な本です。患者や家族、全医療関係者が読んでほしい本です。目次は以下のとおり。I．総説II．生理的髄液循環III．外傷と脳脊髄液減少症IV．診断基準V．脳MRI所見VI．RI脳槽シンチグラフィーVII．脳MRミエログラフィーの有用性VIII．硬膜外自家血注入IX．治療実績X．小児・若年者の脳脊髄液減少症XI．むち打ち損傷とその周辺XII．硬膜穿刺後頭痛