素顔の医者―曲がり角の医療を考える (講談社現代新書)

によって 中川 米造

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内容紹介 なぜ日本の医者は権威主義的か？患者数が増え続ける理由は？日本の医者の源を追いつつ医者養成システムをつぶさに検討し、現代医療の構造的問題に迫る。 人体解剖実習――学生たちは最初、一般的な注意があたえられた後、実習室に入る。防腐剤にまじって異様な臭いが漂っている。ずらりと並んだ解剖台の上に、シーツでおおわれた死体がそれぞれ横たえられている。一台に5人ないし6人の学生が配される。シーツを取ると、固く冷たくなった裸の身体が目にとびこんでくる。おもわず目をそらして、自分が担当させられている、手や足に目を移す。学生はそれぞれ右手、左手、右足、左足というように部分をわりあてられて、そこを解剖するのである。…… 最初の数日は、学生たちはすべてがはじめての体験ばかりで、混乱する。夕食をとるにも、食欲がなくなっている。肉などが視野にはいると、吐き気を覚えるという学生もいる。「なんでこんな実習をしなければならないのですか」と泣きながら先輩に訴える女子学生もいる。――本書より 内容（「BOOK」データベースより） なぜ日本の医者は権威主義的か?患者数が増え続ける理由は?日本の医者の源を追いつつ医者養成システムをつぶさに検討し、現代医療の構造的問題に迫る。 商品の説明をすべて表示する

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1926年生まれの医学者・医事評論家が、日本の医者のルーツや生涯に注目することで、日本医療の特徴を批判的に浮かび上がらせ、人間科学としての医療を主張しようとして、1993年に刊行した本。本書によれば、日本の医師の権威主義的特質は、御医師・軍医としての「ルーツ」（実際には前近代の多くの医者は賎視もされていたが）、近代西欧医学の「自然科学」としての導入（西欧では医療は人間科学という見方が強い）、社会事業としての歴史を欠く病院での、医学の応用としての医療という思考、それゆえの開業医と病院の競合、世襲が多く、講義偏重で、閉鎖的な医局と生涯縁が切れないという医師教育の問題性、低給与ゆえの製薬会社との構造的癒着、医療の「超能力性」と知的権威を素朴に信じる患者の態度（それゆえに反面で安易な批判も多い）等に起因するという。しかし、20世紀末には、医療設備の高度化に伴う病院・診療所間の分業体制への要請、疾病構造の変化（生活習慣病の増加など）に伴う医学の限界の顕在化、市民団体の成長、開業医の職住分離等の変化が見られる。著者は以上を踏まえて、今後の医療は病院・診療所間での分業、地域との密着、患者との意見交換による人間科学としての医療（病気の治癒よりは、患者の生活支援へ）、そのための模擬患者法などの導入による医学・医療教育の見直しという方向へ進むべきだと主張する。本書には「日本的特徴」を強調しすぎる傾向が見られ、また医学史分析にももう少し踏み込みが足りない気がするが、著者自身の長年の経験をも踏まえた提言は適切であるように感じられる。医学・医療や福祉に関心のある人にはお勧め。