TA-TAVI

準備：全身麻酔（いつも通り）、普通の気管チューブでよい。

手順

まず、エコーで心尖部を確認する。（呼吸止めの指示がある）

肋間開胸、同時に鼠径部でAVにシース。造影カテーテルとペーシングリード用。

心尖部露出

心尖部糸掛け（血圧を落とし始める。BP　80-90台に。）

セルジンガーでワイヤーを心尖部から挿入し、ワイヤークロス。順行性なので早い。

心尖部からTAVIシース。

TAVIシステム挿入。

Rapid PacingでSapien3を留置。

止血操作。

TAの場合は術後も血圧を上げないで、ICUまで送り届ける。

術後指示

BP　100 - 120

Hb>8

翌日からワーファリン＋アスピリン