転倒危険行動と拘束の関係

おはようございます、sumaです。

あっという間に連休終わっちゃいますねー。

時間ある時に、書きたいこと書きなぐっておきます。

今、僕の中で整理がついていない問題について、書いてみます。

それは、拘束についてです。

拘束というのは、医療の現場では、治療上やむを得ない場合に認められています。

例えば、せん妄により危険行動が起き、転倒、転落のリスクが非常に高い場合。

または治療に必要な点滴や経管チューブなどの抜去が外れる恐れがある場合。

確かに、必要なこともありますね。

ただ、拘束を行うときには、

1、拘束が必要な行動の原因

2、拘束が必要な時間帯

3、拘束によるストレス

について考えた方がいいです。

転倒、転落や治療中断による入院期間の遅延が問題の１つだと思いますが、

拘束による廃用とストレスによる二次的な精神的不衛生は、同じく入院期間の遅延につながる可能性があります。

なので、不要なら拘束は減らすべきだし、

必要なら、拘束による不利益をいかにフォローするか考えた方がいいです。

これが多職種で共有できれば、良いですよね。

必要な拘束をより明確に、具体的にすることは、拘束を減らすことにつながります。

見て見ぬフリしてないで、ツッこんでいかないとですね。

今年は実践的にやってみます。

それでは。

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