(症例)経結膜脱脂術

東京(有楽町)の東京日帰り手術クリニックで金曜日に下まぶたのたるみ,クマを専門に治療しています形成外科・美容外科の奥村仁です.

今回は経結膜脱脂の概略について、お話しします.

(1)眼窩内脂肪とは？

(2)何故眼窩内脂肪が出てくるのか?

(3)経結膜脱脂術はどの様な人に適応されるのか？については,この記事の最後のリンクをご参考にして下さい.

①麻酔 

点眼麻酔+局所麻酔

②切開 

眼瞼結膜

③手術内容 

眼窩内脂肪を突出の程度に合わせて適量摘出

④手術時間 

両眼で30〜40分

⑤術後処置 

抗生剤内服3日 抗生剤点眼1週間

瞼に2日間テーピング

⑥術後診察 

術後1週間,1ヶ月,3ヶ月,6ヶ月

⑦術後生活上の注意

○術後1週間は出来るだけ座位で瞼を保冷剤・アイスノン・氷水を入れた袋等で冷やすようにすると腫れが強く出にくいです.

○洗顔・シャワーはテーピングを濡らさないようにして術翌日より可能です.

○血流が良くなる行為(入浴,サウナ,運動,飲酒)は1週間止めてください.

○化粧は翌日から可能です.ただし2日間はテーピングしているので,それ以外の部位になります.

○コンタクトは1週間使わないで下さい.

⑧術後経過

○涙に3日程度血液が混じる事があります.

○内出血や腫れに左右差がある事があります.

○内出血は赤〜紫→黄→回復まで約1〜2週間かかります.

○眼球結膜下出血もなくなるまで約1〜2週間かかります.

○1〜2週間で大きな腫れは引きますが,小さな腫れは1〜2ヶ月かけて徐々に引いていきます.

○結膜浮腫→約1〜2週間で引きます.

○目がゴロゴロしたり,目ヤニや涙が多くなる事が1ヶ月程度でる場合があります.症状に合わせて点眼薬を処方致します.

○治る過程で傷は1〜2ヶ月固くなった後に,3〜6ヶ月かけて柔らかくなって馴染んでいきます.固い時期は,瞼を触ったり,目を動かした時に違和感がありますが,柔らかくなるにつれて,気にならなくなります.

⑨リスク

切除量により突出の残存・陥凹がでるリスクがあります.頬の陥凹がある症例で脱脂だけすると余計にクマが目立つ事があります(+脂肪注入の適応)

⑩合併症 

血腫,感染

11値段(東京日帰りクリニックでの値段です.)

両眼16万5000円(片眼のみは9万9000円)(税込)

○局所麻酔料金・術後内服・外用薬処方代を含みます.

○術前・術後(術直後,術後1ヶ月後,術後6ヶ月後)の目元の写真(上眼瞼のモザイクあり)はホームページ・ブログ・インスタ・学会・院内患者説明用の掲載にご協力頂いております.

○結膜脱脂は, 術中に座位で適量切除されているか確認していますが,とり過ぎると凹みが強くなったり,皺が強くでたりするので,控え目に切除しております.追加切除では,申し訳ありませんが33000円(税込)頂いております.