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脳内研修のためのページ

SMA

2021.07.15 02:27


SMAの病態(外部リンク)

スピンラザ(ヌシネルセン)の作用機序(外部リンク)

a、病態

脊髄全角細胞の変性により、下位運動ニューロン障害をきたします。

b、特徴的身体所見

近位筋の筋力低下であり、ここが、他の末梢神経障害との相違です。


分類は、発症年齢によって、I型~IV型にわけられます。

I型がfloppy infantで出生、IV型が20歳以降の発症です。

II型、III型はその間で、1歳6ヶ月(自立歩行を獲得時期)までに発症かでわけられます。


c、鑑別のポイント

検査は、電気生理検査、筋画像によっておこないます。

確定診断は、SMN遺伝子です。(検査会社の外注でできます)

d、標準治療

スピンラザ(ヌシネルセン)の髄腔内投与を6か月に1回行います。