SBMA
2021.07.23 02:01
a、病態
30-50歳の男性
LMN障害
アンドロゲン受容体のCAGリピートが38以上
b、特徴的身体所見
球麻痺、四肢の筋力低下
緩徐な経過で、20年しても自立例も
女性化乳房
c、鑑別のポイント
確定診断
遺伝子診断:CAGリピートが38以上
針筋電図
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ALS:SBMAよりも病歴が短い、split hand sign
SMA:成人発症の場合は球麻痺が乏しい
CMT:NCSで脱髄・軸索障害をみつけて区別
d、標準治療
リュープリン
導入時に1泊入院することがある>各種スケールを取る
<外部サイト>
SBMAの診察:上肢のtremorや舌のfasciculationが見られる