ペースメーカー
2022.08.09 03:15
種類
2. 一時ペーシング
2-1. 経静脈的ペーシング:待機的の適応の時に手術前に入れる。
2-2. 経皮的ペーシング:緊急時に使用しやすい。パッドは前後に挟む。
2-3. 経食道的ペーシング : 置いてある施設が少ない。食道とLAが近いので、心房刺激に用いる。AV blockがあると難しい。
2-4. 心外膜ペーシング : 心外の時のあれ。
一時ペーシングの適応
1. 緊急時
1-1. 心停止
1-2. 薬物抵抗性高度徐脈
1-3. 徐脈依存性VT
2. 待機的
2-1. 徐脈を誘発する可能性がある手術 (脳幹の近くの脳外科手術)
2-2. 2度または3度AVblock
以前は、2枝ブロック(CRBBB+左脚前枝:左軸偏位 I+ aVF -, CRBBB+左脚後枝:右軸偏位 I- aVF +)や1度AVblock + 左脚ブロックなども、手術前に一時的ペーシング留置をすることがよくあったが、実際にペーシングが必要となることは稀なため、最近は行われることがあまりなくなった。