患者を診るはじめの一歩

最近患者さんを診た上で、どうすれば良いでしょうか？という相談をよく受けます。

まず話を聞くだけでは判断できません。

それは情報が少なすぎるからです。

聴くべきこと、診るべきことがしっかり診れてたら疑問も解消されるでしょう。

なによりもまず聴くべきことから始まります。

OPQRSTの順で明らかにしていくと良いです。

・O(Onset)：発症様式

・P(palliative/provocative)：増悪・寛解因子

・Q(quality/quantity)：症状の性質・ひどさ

・R(region/radiation)：場所・放散の有無

・S(associated symptom)：随伴症状

・T(time course)：時間経過

ハヤカワ文庫の「FBI心理分析官」を読んだときは本当に驚きました。

殺害現場を見ただけで、犯人の人種、性別、年齢、学歴、職業までおよそ分かるというのです。

いわゆるプロファイリングです。

現在の治療家がFBI捜査官になると、ほとんどの現場で「学歴の低い輩」か「愛憎のもつれ」か「人格異常者」かでそれ以上の思考にはならないのではないかな？

私はよくコナンドイルの名探偵コナンシリーズを読むように勧めます。

コナンは初めてワトソンに会ったとき、瞬時に軍医だと見抜きます。読めばその論理的な思考過程が明らかにされます。

見立ては特殊能力ではなく、論理的な思考過程です。

奇をてらわず基本に忠実に行うことが大事です。

そこがスタートです。