眼瞼下垂の手術を受けましたが、目が重いです。

「以前より目は開くようになりましたが

まぶたは手術前より重いです。

どうすればいいですか？　」 

こういう方の診察をしました。

この方の場合は

目頭側のまぶたの挙上が弱く、目尻側がしっかりと挙がっていて

爬虫類のような目の開きでした。

本人も　そのように感じているようでした。

眼瞼下垂の手術は、挙筋腱膜を瞼板に固定する手術ですが、これは

目を開けやすくさせます。

しかし、目の開きを妨げる要素もありますので

そうした抵抗成分を除去してあげないと、目が開いても違和感が強く残ったり

この方の質問者のようになることもあり得ます。

この方は手術で内側を上げるようにするために

外角切離と眼瞼挙筋の目頭側へのスライド

細目靭帯（横走靭帯）切除

眼窩脂肪前進

ＲＯＯＦ切除

眉毛下制筋切離

などを行って抵抗を無くします。

上記いくつかを組み合わせて行います。

抵抗成分を無くさずに、眼瞼挙筋を固定しても　違和感が出る症例がでてきます。

車でいえばブレーキ踏みつつ、スピードが出ないのでアクセルを強く踏むっていうことです、はい。

 　 こいずみ形成クリニック　小泉正樹

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