白内障の手術をしたら眼瞼下垂になりました

こんばんは

小泉正樹です

眼科の先生方から　こういった質問が結構あります。

「両目の白内障の手術をしたが　片方だけ眼瞼下垂になった」 

「白内障の手術後に目が開けにくくなった」

と患者さんから苦情を言われるそうです。

白内障を治療したのに　こうしたことを言われると

日本から眼科医がいなくなってしまいそうです。

福島で起きた大野病院事件　で全国の産婦人科医がかなり減ったといわれていますが

白内障でも眼科医が減りそうです。

なぜ白内障の手術で眼瞼下垂になるのか？

白内障の手術を受けるのはたいてい60歳以降の方です。

程度の差こそあれ、眼瞼下垂になってます。

そのうえ白内障の手術で、目を開けたまま固定する開瞼器を装着します

この装着するときにマブタをひっぱたり、開瞼器で無理やりまぶたの上下を

押し開いた状態にすることで、さらに眼瞼下垂が悪化します

眼瞼挙筋腱膜が もともとまぶたにゆる～くくっついていたのが、開瞼器装着で

とどめを刺すことになります。

たとえるなら　東尋坊の先端で何とかこらえていたのが

開瞼器で最後の一押しが加えられ　海に転落　つまり下垂の悪化、顕在化になります。

「よく片方はならなかったのに、どうして片方だけなるのか？？！！！」 

こういう方もおおいのですが、左右全く同じではありません。

顔の輪郭も手足もまったく左右対称の方はいません。

なので、片側だけに切ることがあります

というより　両側に同じように生じることが稀です。

どうか白内障を受けられる患者さんは、こういうことを理解して下さい


ただ、白内障の手術をしている眼科の先生方に

手術前の同意書に

「白内障の手術により、まぶたが開けにくくなったり、めが小さくなることがあります

その場合には4ヶ月経過を診て下さい

それでも改善しなければ、眼瞼下垂の手術を考えて下さい」

という一文を手術同意書に入れておくべきです

これはどれだけ注意しても一定の割合で生じます

いや　結構多いと思います。

全国の眼科の先生方

明日からでも、説明文に入れることを考えて下さい。

   まぶたのページ

   こいずみ形成クリニック　小泉正樹