座って目の開きを確認させてくれますか？

こんにちは

院長の小泉正樹です。

眼瞼下垂の修正で最も多いのは、自分の手術した症例でいえば

左右差です。 

どれくらいの頻度かというと

他院の修正を含まず、初回手術で

両目同時に手術をした患者さんを対象にした場合です 

２０１４年度で約4％弱

最近はもう少し下がって３％前半ぐらいと思います。


「先生は　手術中に目の開きを確認さてくれますか？」

という質問があります

先日の患者さんも、手術前にこのように言いました。

私のお答えは

「もちろん　確認したい方には確認させています」

ただ、全員ではありません。

というか確認する方はごく一部です。

確認して左右差があった場合

それを治すと　かえって直さないほうがよかったということがよくあります。

自分の経験では、座位で確認させて

手直しを加えた患者さんのほうが、左右差が出る場合が多いので

座位で見せてもちょっとした差は治していません。

ものすごい左右差がある場合には治すと思いますが

座って見せる前に、寝ている状態で左右差がないと判断したうえで

座らせて確認していますので、

左右で全然違うということはめったにありません。

微妙な違いを、座位の目の開きを見て調整することはあまりありません。

手術中に　ちょっとこうしたほうがということがあった場合には

調整するかもしれませんが。


眼瞼下垂の手術は

開瞼抵抗になっている組織を解除して

無理に挙筋腱膜を前転させず腱膜固定をする


これを左右同じように行えば

同じように上がると思います。


※ちなにみ下眼瞼下制術　～　たれ目にする手術は確認します、はい。




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