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腰痛:【現症状・症状部位での鑑別】

2022.07.11 21:03

【現症状・症状部位での鑑別】→下肢症状でしびれなどが足にないか?

【筋膜性腰痛の可能性】→上位腰椎で脊柱の外側の痛みは、脊柱起立筋部の筋部が問題。

【椎間関節性腰痛の可能性】→疼痛部位が腰仙部。圧痛が下位椎間関節部にある場合。

【スプラングバックの可能性】→痛みが腰仙部でL₄~S₁棘突起間に圧痛がある場合。

【仙腸関節障害の可能性】→痛みが腰仙部でL₄~S₁棘突起間に圧痛があり、さらに、ニュートンテスト陽性で仙腸関節部に圧痛がある場合。

【臀部限局による筋・筋膜性腰痛または、椎間関節性腰痛の鑑別】→疼痛が殿部のみに限局した場合臀部の筋筋膜性腰痛症だが、椎間関節性腰痛における関連痛も殿部に出現するため、L₄~S₁椎間関節部の圧痛の確認。

【脊椎圧迫骨折の可能性】→好発部位は、T₁₂~L₁胸腰部移行部で下方腰殿部に感じることもある為、筋・筋膜性腰痛や、椎間関節性腰痛と紛らわしいので注意が必要。






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