TEVAR・EVAR

術前評価

・動脈瘤の位置と大きさ。特に中枢側と末梢側の大動脈径。

・動脈瘤の性状：屈曲・石灰化・壁在血栓の有無

・動脈瘤と主要分枝の位置関係

　TAAでは弓部分枝、AAAでは低位腎動脈との距離

・アクセスルートの血管径と性状

Landing zone

TEVAR 20mm, EVAR 10-15mm

Size

Landing zoneの血管径の10-30%オーバーサイズのステントグラフトを挿入する。

適応

胸部下行大動脈は直線的で、手技が容易であるため良い適応となる。しかし、以下は外科手術が主な適応となる。

・外科手術のリスクが高くない、若年の患者

・Marfan症候群などの遺伝性結合織疾患の患者

・アクセスルートがない

・TEVARによるSCIリスクが高い

・隣接臓器に圧迫症状がある。

（・感染瘤）