スペイン | Cancer careおける advanced practice nursing competencies (2022)
cancer careにおけるadvanced practice nursing competencies を検討した結果が、Jounal of Nursing Managementに掲載されました．スペインの Serra-Barril MAら(2022) はまず11のドメインからなる90のコンピテンシーを検討し、その1つにevidence-based practiceが含まれました．
▾ 11 competency domains
(1) direct clinical practice
(2) health promotion
(3) education(4) consultation
(5) evidence-based practice
(6) clinical and professional leadership
(7) collaboration and interprofessional relations
(8) ethical decision-making
(9) quality improvement
(10) professional development(11) research
次にデルファイ法で、これらのコンピテンシーについて検討されました．詳細は論文中のTable2になりますが、この11のドメインのうち (1) direct clinical practice, (4) consultation, (7) collaboration and interprofessional relations は "well developed"という評価であった一方、(6) clinical and professional leadership, (11) research, (5) evidence-based practice (9) quality improvement は不十分であったことが報告されています．スペインでもEBPは課題のようです．
ちなみに、EBPのコンピテンシーでは、次の内容が含まれていました．
- Promote the development of evidence-based practice in the care of the patient, family,community and the population in general
- Actively search for and participate in reviews ofcurrent evidence in relation to practice
- Continuously incorporate changes in the best practices- Identify areas of practice in which there is a lack ofevidence and knowledge
- Participate in drafting and revising clinical practiceguidelines related to healthcare practice
- Disseminate new evidence throughout teams and institutions
スペインのAPNsにおいて、EBPは必要であるけれど、その能力開発はまだ発展途上にあることが伺えます．
また、このドメインにおいて、quality improvementとresearchが、それぞれEBPとは独立しているという点については、非常に重要な点だと思います．
例えば日本では、看護研究、医療の質改善活動、エビデンスに基づく実践が、しばしば混同されている場面があります．これらの混同は、しばしば、不要な対立や軋轢の種になったり、ミスコミュニケーションにつながってしまいます．
結果的に、これらの複数の目的を兼ねた活動になることはありますが（※）、いずれにしても、今後EBPの教育を進めていくうえでは、それぞれの相違点を理解しておくことは重要です．
（※）例えば、「医療の質改善活動の結果を、看護研究でまとめる」「看護研究で文献レビューに取り組み、EBPの"evidence"として活用する」など
Reference.
Serra-Barril MA,et al. Delphi survey on the application of advanced practice nursing competencies: Strong points and unfinished business in cancer care [published online ahead of print, 2022 Oct 4]. J Nurs Manag. 2022;10.1111/jonm.13843. doi:10.1111/jonm.13843