コロナ皮膚症状と薬疹の違い
2023/02/10 金曜日
あすみが丘耳鼻咽喉科です
昨日アレルギー関連のWeb講演会で勉強になったのが、
皮膚科の先生の話でコロナ感染でじんましん様や、点状発疹様も出る、ということでした
指先のしもやけ様は当初から有名だったのですが、
そういえば発熱外来で内服後に発疹が出たとのことで、薬疹も否定できないと思って休薬してもらった覚えがあります
1回だけでなく2~3件はあったかと思いますが、気になって質問してみたところ
通常薬疹は新しい薬を飲み始めて1~2週して出てくるそうでした
つまり発熱外来受診して、療養中(内服して1~5日以内)に出た発疹は薬疹よりもコロナ皮膚症状の可能性が高そうでした
発疹は休薬しなくても大体24時間以内にすみやかに消えていくそうなので、薬疹と誤認したままになってしまいます(休薬したから発疹が消えたと勘違いする)
その薬を今後避けてしまうかもしれないし、今後の治療にも関わります
今後の患者様への対応に活かしていきたいと思います
●新型コロナウイルスに関して、
昨日は全国の新規感染者数は32795人(先週より-12677人)。(😞💨)第8波ピークアウトし減少中です😌
新規感染者数(これまでの波)
第1波2020/4のピークが約500人でした。
第2波2020/8のピークが約800人でした。
第3波2021/1のピークが約6100人でした。
第4波2021/5のピークが約7200人でしたα
第5波2021/8のピークが約25100人でしたδ
第6波2022/2のピークが約102200人でしたο
第7波2022/8のピークが約225800人でしたο
第8波2023/1のピークが約246400人でしたο
千葉県の新規感染者数は1271人/日。
千葉県の現重症者は14人です。
千葉市の現重症者は3人です。
当院最終1週間の新規感染者は9人(発熱外来17人のうち)。
そのうちラゲブリオ.ゾコーバなど処方した方が0人でした。
(インフルエンザ陽性が1人)
●個別接種に関してコロナワクチンは
ファイザー製
2価ワクチン(BA.4-5対応)予約受付しております。
3~5回目 12才以上 3ヶ月間隔あけて
2023年2月分の予約受付中⭕
●総計9839回のコロナ予防接種をこれまでの331日間で終わりました。
ワクチンのロスを出さない工夫として、LINEでの呼び掛けがかつては有効でしたので、キャンセルが出た際には活用しています。
『LINE登録』
・予防接種に関して、HPや接種券同封の書類をよく理解している方
・当院にすぐこれる方(千葉市であり近隣の方)が対象です。土気駅最寄りの方。
すでに実績が581名出ています。
@1195as
LINEホーム→右上の人間追加マーク→検索→LINE ID に上の@から始まる9文字を入れてください
🔍で「あすみが丘耳鼻咽喉科」でも出ます
登録者が317名います。
※早くワクチンうつ手段でなく、ロスを出さない手段です。
●ワクチンは予約、日時決め手続きと受付、準備が大変な業務です。うちの受付や師長とほぼ休みなくやっています🙏
ワクチンに関することは☎️ワクチン接種コールセンター☎️
0120-57-8970
当院でのワクチン状況に関しては↓
https://asumigaokaent.amebaownd.com/posts/39661663
●本日の天気 9時
現在、千葉市緑区(土気)は曇り☁️
気温3℃、降水量1mm、湿度78%、風速2m/s
夜間と日中で気温差は3℃程度😷🥶
花粉飛散は「少ない」🤧
外に長くいる人や換気している人は花粉対策しましょう
気圧は現在1027.7hPaから急低下となりそうです。
気圧関連の頭痛やめまい、耳閉感、喘息の増悪などに関しては本日は警戒がいりそうです
(やや注意<注意<警戒と悪くなります[アプリ 頭痛～る])
(気象病については当院HP「当院の特色」に記載があります)
～以下リマインダー～
※注(医師以外のスタッフへの電話や受付での暴言、クレームはやめてください❗)
医療機関受診は不要不急に入りません。
新型コロナも疑われる感冒症状、味覚障害、嗅覚障害などの方は事前にお電話いただけるとスムーズです。発症から10日間は感染力がある可能性があるのでコロナ感染だったかも、、というかたは一報電話を下さい。
咳、発熱者で扁桃炎だったり副鼻腔炎だったりということも多々あります。(原因がコロナということがあります)
しかし実は細菌感染で抗生剤治療などで改善が見込めるのにコロナだと思い自宅療養して増悪しては大変です。
そういった疾患が除外された感冒が続いているようなら検査をすすめさせていただく場合があります(検査は任意)。
●当院の『発熱外来』新型コロナウイルス対策
・発熱やコロナ感染の可能性(咽頭痛、咳)が家族含めて過去10日以内にあった方はまずは電話をください。インフルエンザ流行時に準じた対応となります。
・迅速抗原検査(検査結果は10分以内)ができ、処方は軽症なら対症療法的になります。
・web予約などで患者様の動線、時間帯を分けられるところは分ける「コロナ感染者(疑いも)院内トリアージ」施行
・スタッフ、患者様の体温確認、スタッフは症状あれば帰宅、患者様は熱や咳の方は別室か車中対応
・定期換気(+CO2モニターみながら換気。暑い、寒い時があり花粉なども入ります🙏)や消毒
・湿度管理や空気清浄器+エアードッグ(ウイルス除去99.8％)
・待合、中待ちの人密度緩和、向き合わない
・感染疑いには外、自車内での対応をし、医師のゴーグル、マスク、手袋、ガウン等(大袈裟に見えますがよろしくお願いします)徒歩でいらっしゃった場合は駐車場の仮設施設でお待ちいただきます。(夏は暑いですので水分や手持ちサーキュレーターを、冬はヒーターがあっても寒いと思うので暖かい格好で来院下さい。)
・病状安定した通院患者様の長期処方
・ネブライザーも換気とパーティション
・消毒、手洗い石鹸は非接触型(自動)
・順番、呼び出しシステムあるので長く待ちそうなら Ready Call を使って外出可能
・できるだけ最新の情報提供、アドバイス
等々
●スタッフ募集
地域医療への貢献を一緒にしたい、当院で働いてくださるお仲間も随時募集しております。
できれば
・師長を休ませてあげたいので、診察横で医療事務(電子カルテ、処置、病名入れなど)などできるかた(すぐにできなくても研修期間でできると思います)
当院のFacebookやInstagramのコメントからか、
Googleの当院ページのコメント、質問、チャットのところから御応募いただけますと必ず返信いたします。病院の電話は繋がりづらい時間帯があります。
パートでも アルバイトでも フルでも
医療事務(耳鼻科経験ある方は特に)、医療秘書を求めております。
連絡いただきましたら詳細伝えますのでお気軽に🙏
コロナに負けずに頑張りましょう
記 市川英樹
https://asumigaokaent.amebaownd.com