「聖なる牛」を探せ～EBP実装の旅の始まり

EBMのプロセスは、よくStep1「臨床疑問の定式化」から紹介されますが、このEBMの5 stepsをベースに step 0 "Cultivating of a spirit of inquiry", step 6 "Disseminate EBP results" を加えた7 stepsが、看護分野ではしばしば引用されます．このStep0から Step1へと移っていくうえでは、「慣習に気付く」ことがしばしば必要になります．

では、EBPの文脈で「慣習を変える」とは、具体的にはどのようなことなのか？これについて、「「聖なる牛」を探せ～EBP実装の旅の始まり」(酒井, 2022)では、次のように紹介されています．

「医療現場では伝統的な慣習が定着しやすく、この慣習を変化させようとすると抵抗が生まれる、というようなことは多くあります。この慣習に基づいたケアを聖なる牛と呼ぶのです」

聖なる牛に出会ったら、それはあなたに「聖なる牛をみることができる能力が備わっている」ということです。沈黙せずに、スピークアウトしましょう。EBPという旅の仲間がきっと近くにいるかもしれません。いないかもしれないけど。だけどそんなときも「親切にしたほうがいいよ、あなたが会う人はみんな厳しい戦いをしているんだから」とプラトンは言いました。みんなよい医療をしたいなと思っているのですから、そこの共有から始めるのがいいのかなと思います。

EBMのStep1の臨床疑問は、そもそも「これってどうなんだろう？」「今のままでいいのかな？」「何かちょっとひっかかる」…そんな自分の中の”ひっかかり”がないと、なかなかたどり着けないのではないかと思います．その”ひっかかり”は、私たちの身近な「慣習」に潜んでいるのだとしたら…まずは聖なる牛を探してみる！から始めてみるとよいかもしれません．

Reference.

• 酒井郁子．カピバラ教授のアディショナルタイム 第2回：「聖なる牛」を探せ～EBP実装の旅の始まり．NurSHARE. 2022.05.19. https://www.nurshare.jp/article/detail/10231

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