【超高齢者の認知症】この症例では ナニをすべきか❓

９０代前半の症例。

風貌は

“長身の老紳士”。

記憶の問題あり。

虚血性心疾患の既往もあり。

認知機能テストは低得点。

ＭＲＩも裏付ける内容。

他スライスでも明らかな、

広汎な白質病変を伴う

左右差のある強烈な海馬萎縮。

ＡＧＤを疑わせるような

行動異常は認めず。

アルツハイマーにおける

海馬萎縮の左右差頻度は

拙著に記載した通り、

珍しくもなし。

年齢的に

ＮＦＴＤとの鑑別は当然だが、

過剰リン酸化タウ

オンリーよりも、

アミロイドβ

＋

過剰リン酸化タウ

のコラボが

この強烈な海馬萎縮の元凶

と

“妄想”。

処方されていた

メマリー

でノイズを消すことよりも、

既往歴と白質病変から

考えるに

優先すべきことがあるのでは❓

ポリファマシーを避けるべく、

処方しても“１種類”。

他にも

問題を見つけたので、

そちらを改善してから・・・。