療養給付外の実費負担について

当薬局では、以下の物品・サービスにおきましては実費でのご負担をお願いしております。

（※すべて税込み）

• 容器代（液剤・軟膏など）
  　１容器につき　５０円
• 小児用甘味シロップ
  　３０ｍｌ　１１０円
• 服薬カレンダー
  　１枚（１週間用）１５０円

• 在宅訪問時の交通費
  　１回の訪問につき　５００円
• 患者様希望に基づく内服薬の一包化
  　７日分　３４０円
  　４３日以上　一律２４００円
• 患者様希望によるお薬の郵送料
  　実費

ご理解のほど、よろしくお願い致します。