里親希望アンケート(猫)
猫の里親希望アンケート _____年____月____日現在
この度は、猫の里親さんに申し込み頂きまして、有難うございます。
以下のアンケートにお答えください。書き込み・丸をつけてください。
☆お申込みご家族の皆様方に、ご署名と飼育についての同意をお伺いいたします。
_______________ ( 才)続柄 _____ 賛成・反対
_______________ ( 才)続柄 _____ 賛成・反対
_______________ ( 才)続柄 _____ 賛成・反対
_______________ ( 才)続柄 _____ 賛成・反対
☆単身・同棲・友人と同居の場合 保証人様署名
_______________ ( 才)続柄 _____ 賛成・反対
☆猫の飼育にかかる費用の心配がないお仕事・収入がありますか?
仕事・収入がある 仕事・収入が無い
☆現在、出産の予定があるご家族や、猫アレルギーのある方にはご遠慮いただいております。
承諾した 承諾できない
☆お住まいについてお伺いいたします。賃貸住宅及びマンションの場合、ペット飼育に関しての規約・契約書のご提示をお願い致します。
一戸建て(所有 賃貸) マンション(分譲 賃貸)(ペット可 不可)
☆留守番時間は、何時間くらいですか?
______________________________________
☆今後、お仕事の都合などで転居、またはペット不可の住宅になる可能性はありますか。
転居予定なし 可能性有り わからない
☆ご自宅へお届けして飼育環境をチェックさせていただきます。
承諾した 承諾できない
☆正式譲渡の前に、1~2週間のトライアルをしていただきます。
慣れるまで時間が掛かるかもしれませんが、気長に待ってあげていただけますか?
承諾した 承諾できない
☆正式譲渡書類への署名・捺印、猫と一緒の写真撮影をさせていただきます。
承諾した 承諾できない
☆先住の犬・猫などはいますか?いたら以下の質問にお答えください。
犬 猫 種類 ______ オス メス 避妊去勢(済 未)
年齢__才 性格______________________________
犬 猫 種類 ______ オス メス 避妊去勢(済 未)
年齢__才 性格______________________________
☆完全室内飼育をお約束ください。
承諾した 承諾できない
☆キャットフードは合成添加物不使用のプレミアムフードを与え、手作り食にも関心のある方にお願い致します。
承諾した 承諾できない
☆日々の餌やり、飲み水の取替え、トイレの始末、一緒に遊ぶ、ブラッシング、爪切り、入浴、しつけなどの世話は、主にどなたがする予定ですか。またその方が出来ない時は、他の人の協力も得られますか。
主に ________ ________ ________がする
代わりにする人 ___________ ____________ が出来る
☆例外を除いて、避妊去勢手術をすること、猫に掛かった医療費の一部負担に同意していただけますか。当方で手術をした場合は、領収書・証明書を提示いたします。
承諾した 承諾できない
☆正式譲渡後のマイクロチップ名義変更、毎年の混合ワクチン接種、ノミ・ダニ駆虫薬、健康診断など、お約束ください。
承諾した 承諾出来ない
☆猫を飼うことに掛かる今後の費用(餌・衛生用品・医療費など)についてご理解いただけますか。病気が見つかった場合は、医療費が増えることがあります。
(おおよその目安として年間約15~20万円)
承諾した 承諾出来ない
☆最後までこの猫を愛してくださり、終生飼育のご覚悟をお持ちのうえでのお申込みの事と思いますが、万が一、飼育継続が不可能になった場合、まず私どもにご相談いただけるでしょうか。
承諾した 承諾できない
☆一年に一度以上のご連絡をいただけますこと、お約束をお願い致します。
正式譲渡の記念日、年賀状、誕生日、など忘れない日で結構ですので、元気な様子を写真と共にハガキ・メールなどでいただけると幸いです。
ご連絡がいただけなくなった場合、様子を見に伺うことがあります。飼育状況が良くないと判断した場合は猫をお返しいただきます。
承諾した 承諾できない
☆猫のしつけや扱い方を習得されている方に、里親になっていただきます。
承諾した 承諾できない
猫を的確に扱える飼い主さんでないと、猫を逃亡させてしまって捕まえられなかったり、外で猫が事故にあったりします。
せっかく救った猫に、二度と不幸なことが起きないために大変重要な事ですので、ご理解いただけますようお願い致します。
猫の幸せが第一ですので、アンケート結果によってはお申し出をお断りするという場合もございます。
猫と新たなご家族との良いご縁が繋がりますように、心より願っております。
ご質問がありましたら、なんなりとお尋ねください。
記入されましたら、メール添付にてsatooya.wanko@gmail.comまで送信お願い致します。
里親ワンコかまくら satooya.wanko@gmail.com
http://satooya-wanko-kamakura.amebaownd.com
鎌倉市由比ガ浜1-3-8 ALEXWAN 0467-81-5252