腎臓

なんだか最近、腎臓疾患のご相談が多かったり、親族で腎疾患で通院中の人がいたりですが、

腎臓の事、腎疾患の事、まだまだ理解が不十分な私ですので、復習・予習のつもりで今日は腎臓について書きます。

私達の体では常にたくさんの老廃物が発生しています。これらの老廃物の排泄が滞って体内に蓄積してしまうと、組織・細胞にダメージが生じます。

腎臓は体の老廃物の排泄に重要な役割をしている臓器です。

腎臓の構造的な事

腎臓はソラマメに似た形をしていて、腰の上あたりに左右一つずつあります。

一つが約120ｇほどで大きさは握りこぶしくらい。

第12胸椎から第３腰椎の間に存在しています。

ソラマメの様な形の凹んだ部分を腎門（じんもん）といいます。

腎門からは尿管が出ていて、この尿管は下向きに膀胱とつながります。

また腎門には動脈・静脈が出入りしています。

腹部大動脈→腎動脈から腎門へ流れ込んだ血液は、細かく枝分かれした血管を通り、糸球体という濾過をする組織にたどり着きます。

その糸球体で血液を濾過した水分（原尿）が作り出されます。

原尿には、水と一緒に濾過された様々な血漿成分が含まれています。

体に必要なものが尿中に排泄されない様に、原尿から必要なものだけを取り戻す（再吸収）作業を、長い尿細管を通る間に行われます。

そして不要なものは尿と一緒に体外へ排出され、老廃物が除かれた体に必要な血漿成分は腎静脈に戻っていきます。

腎臓の働き

①　尿をつくる

※私達が通常の活動時、一日当たりの水分の出納は下記の様に考えられています

失われる水分：　尿（1200ｍL）、不感蒸泄・汗（900ｍL）、便（100ｍL）

摂取される水分と作られる水分：飲水（1200ｍL）、食事（800ｍL）、代謝水（200ｍL）

②　細胞外液（血液・体液）の水とナトリウムの量を調整し、血圧と全身をまわる血液量を維持する。

③　レニン（ホルモン）を分泌する、GFR（糸球体濾過率）を維持させる

③　有害物や老廃物を尿中に排泄し血液を浄化する。

④　体液の酸性度（PH）を調整する

⑤　造血因子（エリスロポエチン）を分泌し、赤血球の産生に関わる

⑥　ビタミンD3を活性化する。活性型ビタミンD3とPTH(副甲状腺ホルモン）の作用を受け、カルシウムやリンの再吸収を調整する尿中の電解質（ナトリウム、カリウム等）の量を調整して体の

腎の働きはまだ十分にかみくだいて理解出来ていない私ですが、今日はここまでとします

次回は、腎の働きをもう少しわかりやすく、そして腎臓疾患についても書きたい…。

参考文献　分子栄養学研究所　吉田京子先生著　金子塾臨床と栄養編Ⅱ