頑張っている人ほど摩耗しています。

美しいレディ、イケてるメンズは筋トレをしていますので、力を「ぬおーっ」といれてるとき、「グッ」と食いしばっていますよね？

口を開けながらしてますか？？

あ！確かに、昔通っていたジムでは、叫んでる方たち沢山居ました！！笑

そうそう、叫んでる時は口開けてました。でも、最後の踏ん張りでは、必ず奥歯をガッチリ噛んで、ウェイトトレーニングしていますよね、

どんな競技においても、美女やイケメンは奥歯を噛んで、最後の最後まで自分の限界まで追い込んで、追い込んで、振り絞り、

未来の理想となるボディーづくり、健康のために日々、努めていると思います。

ということで、今回は前回に引き続き「力」について伝えたいと思います！

こんばんは。マネジメント歯科衛生士、美容家、東京医科歯科大学非常勤講師の辻村香恵です。

頑張っている人にこそ、より良くなっている方たちに限定に伝えたい。

サインを見逃さないで！

「力」そのものは、目には見えません。

しかし、患者様の訴えやお口の中の状態、X線写真などを注意深く観察していますと、力の関与が疑われる徴候やサインに気づきます。

例えば、咬耗がみられる、ファセット（歯の咬合面の咬耗）がみられる、修復物の表面性状が変化している、エナメル質に亀裂（クラック）やチッピングが起きている、アブフラクション（くさび状欠損）がみられる、歯冠破折を起こしている、歯根破折を起こしている、歯の移動•フレアアウトがみられる（舌癖）、過蓋咬合が進行している。

まだまだ続きますよ。笑

炎症や擦過傷などがないにもかかわらず、歯肉退縮が進行している、歯茎の肥厚･歯の圧下がみられる、頬粘膜や舌に圧痕がみられる、骨隆起がみられる、歯根膜腔の拡大がみられる、特徴的な骨吸収がみられる、セメント質剥離を起こしている。

ふぅ。まだまだ続きます。笑

ブリッジのポンティック下の骨に膨隆がみられる、骨の不透過性が亢進し、緻密化している、インプラント周囲の骨が歯槽硬線様に変化している、下顎角が発達し、顎関節下顎頭が大きい、顔貌や歯列にゆがみがみられる、お口の周りの筋に緊張がみられる、肩こりや起床時の咬筋のこり、咬合痛があらわれる。

などです！！！！！

これらは、私達歯科医師、歯科衛生士は患者様のお口の中や、レントゲンをみて症状をみて感じています。

そして、力の問題はとても難しいといわれています。

咬合力には、個人差･年齢差･性差などがみられ、歯周病や歯の欠損といったお口の中の環境の影響を受けます。一般的に、咬合力の最大値を示すのは第一大臼歯です。

平均30〜60kgと言われています。

食べる、飲み込む、話すといった機能運動のように健康な生活にどうしても必要というわけではないのですが、習慣や習癖になっているものに、代表的なものとして、「ブラキシズム」があります。

ブラキシズムの定義

米国口腔顔面痛学会（The American Academy of Orofacial Pain :AAOP）によりますと、ブラキシズムは「昼間あるいは夜間に行われる緊張、噛み締め、歯ぎしり、および臼摩運動などの異常機能運動」と定義づけられています。しかし、不確かな部分も多く、団体によって定義も多少異なっています。

ブラキシズムの種類

1⃣グラインディング

歯の全体を横にグリグリとこすり合わせるタイプの運動です。その運動方向は水平的で運動範囲が広いため、全部の歯がすり減っていきます。就寝時に行っていることが多いようです。

2⃣ナッシング

ナッシングは全体ではなく、ある一定の場所（ある一定の歯）だけで、ギシギシこすり合わせるタイプの運動です。犬歯（八重歯の歯です）やその後ろにあります小臼歯部の先端だけがすり減っていることが多いようです。

日中にはみられず、夜間に、生じていることがほとんどですが、歯をきしませるため、音がなる場合もあります。

3⃣クレンジング

上下の歯を無意識のうちに噛み締めてしまうタイプの運動で、日中、夜間にかかわらず起きます。噛みしめるだけでは音はなりませんが、咬頭嵌合位からわずかに横に動かす場合などは音がなることもあります。頬の粘膜や舌側縁についた歯の痕は、現在習慣的にクレンジングしていることを示す目安の1つになります。

治療法９つと、治療費の相場についてお話を進めて参りたいと思います！！！