午前第15問

　75歳の女性。Parkinson病。Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅣ。歩行時に小刻み歩行、突進現象、すくみ足が出現する。

　歩行練習として適切なのはどれか。

1. 速く歩く。

2. 広いところで歩く。

3. 床に引いた一本線上を歩く。

4. 目標地点の手前を注視して歩く。

5. お盆に載せたコップを運びながら歩く。

解答： 4

解説

1．速く歩く。

　速く歩くことは、加速歩行から突進現象を誘発する危険がある。

3．床に引いた一本線上を歩く。

5．お盆に載せたコップを運びながら歩く。

　精神的緊張や焦りはすくみ足を助長する。

4．目標地点の手前を注視して歩く。

　歩行開始時、方向転換時、対象物に近づいたとき、狭い場所に入ったときなどにすくみ足がみられる。

　視線は近づきたい対象物より遠くにそらし、最短距離ではなく側方から弧を描くように近づくようにする。

2．広い場所を歩く。

　すくみ足は狭い場所で出現する。よって広い場所を歩くことは歩行練習として適している。