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新型コロナウイルス関連情報

2020.05.08 13:11

https://www.afpbb.com/articles/-/3266810  【【解説】新型コロナウイルスの死者について分かっていること】

【2月5日 AFP】中国が新型コロナウイルスの発生を昨年12月に報告して以来、重症急性呼吸器症候群(SARS)に似たこのウイルスは2万4000人以上に感染し、死者は500人に迫ろうとしている。

 中国国家衛生健康委員会(NHC)の4日の発表によると、これまでの死者の80%は60歳以上の高齢者で、75%には以前から糖尿病などの基礎疾患があった。

 NHCが発表している致死率は2.1%で、2002~03年に世界的に流行し800人近くが死亡したSARSの約10%に比べるとかなり低い。

 新型コロナウイルスによる患者の97%超は、流行の中心地とされている中国中部・湖北(Hubei)省の在住者。省都・武漢(Wuhan)の市場では野生動物が売られていた。

 新型コロナウイルスの感染による死亡例について分かっていることをまとめた。

■死者の大半は60歳以上

 保健衛生当局が発表した詳細によると、これまでに死亡した患者の年齢は36~89歳。うち少なくとも5人が60歳未満だ。

 最年少は武漢市の36歳の男性で、湖北省当局によると1月9日に入院し、2週間後に心不全で死亡した。基礎疾患に関する詳細は発表されていない。

 だが、広東(Guangdong)省深セン(Shenzhen)市で先週退院した35歳の男性のように、比較的若い患者は退院している。

 10歳の少年が武漢に住む親戚を訪ねた後に感染した例もある。

 国営衛星テレビは2日、ウイルスに感染した北京在住の生後9か月の女児が快方に向かっていると報じた。

■死者の大半に基礎疾患

 新型コロナウイルス感染による死者の多くには、感染する以前に糖尿病や高血圧などの基礎疾患があった。

 例えば、1月9日に入院した86歳の男性は高血圧と糖尿病に加え、4年前に結腸がんの手術を受けていた。

■熱が出ない患者もいる

 一部の都市では空港や駅、バスターミナルなどで保健当局が乗客の体温測定を実施している。だが、NHCによると、新型ウイルス感染によって死亡した全員が入院前に発熱を報告していたわけではないという。

 例えば66歳の男性が昨年12月22日の時点で訴えていた主な症状は空せきで、熱はなかった。しかし、1週間以上経ってから息切れに苦しみ、1月中旬までには人工呼吸器を必要とするほど症状が悪化した。

「大きな懸念は、このウイルスが引き起こす症状の深刻度に幅があることだ」と、英医学研究支援団体ウェルカムトラスト(Wellcome Trust)のジェレミー・ファラー(Jeremy Farrar)代表は指摘する。「感染しても非常に軽い症状の間に、あるいは全く症状がないままに、感染を広げている人がいるのは明らかだ」

■中国本土外で2人の死者

 ここへ来て、中国本土外での死者が2人確認された。香港で4日、39歳の男性が死亡。地元メディアによると、男性は先月武漢を訪れており、治療を困難にする基礎疾患があったという。

 フィリピン当局は2日、武漢から訪れた44歳の男性が死亡したと発表した。(c)AFP/Eva XIAO

http://www.biken.osaka-u.ac.jp/news_topics/detail/1077

【微生物病研究所からのコロナウイルス情報(2/18ウイルス検出法・2/26ワクチン解説追加)】

コロナウイルスとは?

ヒトに感染するコロナウイルスはこれまで6種類が知られていました。そのうち4種類は一般的な風邪の原因ウイルスとしてよく知られており、ほとんどの人が6歳までに感染を経験します。

残りの2種類はSARSコロナウイルスとMERSコロナウイルスで、他のコロナウイルスより深刻な症状をひきおこします。

今回中国で発見されたコロナウイルス「2019-nCoV」はヒトに感染するコロナウイルスとしては7つ目のウイルスとなります

対策法

コロナウイルスは「膜」を持つタイプのウイルスで、この膜をこわせば「消毒」できます。消毒にはアルコール消毒や石鹸による手洗いが有効です。また、マスクの着用は、せきやくしゃみによるウイルスの飛散をさまたげ、感染拡大を防ぐことができます。

コロナウイルスには、抗ウイルス薬やワクチンがまだありません(【2/26更新】ワクチンについて解説を掲載しました。詳細はこちら。)。

しかし、わたしたちにはコロナウイルスを始め、様々な病気の原因となるウイルス・細菌を撃退する「免疫系」という力が備わっています。バランスの良い食事や十分な睡眠など、生活習慣をととのえ、免疫系によるウイルス撃退能力を最大限に発揮できる状態に保っておくことが最大の予防策です。

【2/18更新】基礎疾患のある方は、ウイルスによって引き起こされる炎症がひどくなりやすく、血管から組織への水やタンパク質などの物質移動(血管透過性)が異常に亢進してしまう傾向にあります。がん組織などの血管もこの血管透過性が異常に高い状態です。この血管透過性を正常化すると、インフルエンザ脳症の脳浮腫や、デング熱の消化管出血、急性呼吸窮迫症候群を抑えられるケースがあります。今回の新型コロナウイルスによる肺炎の重症化も、炎症による血管透過性の異常亢進が関係している可能性があります。

炎症反応を制御するのは、わたしたちのからだに備わる免疫系なので、免疫系が正常に機能するよう健康状態を保つことがとても大切です。

検出方法

現在、コロナウイルスにはインフルエンザのように数分で検出できるようなキットはありません。

中国の研究グループが発表したコロナウイルスの遺伝子配列情報をもとに、コロナウイルスの遺伝子だけを増幅させる検出法(Polymerase Chain Reaction法: PCR法)によりウイルスを検出します。対象者のサンプルでPCR法を行い、コロナウイルスがいれば遺伝子が検出されます。

【2/18更新】検出方法詳細はこちら。

コロナウイルスはどこからやってきた?

コロナウイルスはヒトにも動物にも感染するウイルスで、猫や豚、牛など様々な動物に感染します。今回の「c2019-nCoV」はSARSコロナウイルスと同様、コウモリがおおもとと考えられています。

コウモリから直接ヒトに感染する可能性もありますが、SARSはハクビシン、MERSはラクダなどに仲介されており、今回も仲介動物がいると予測されています。

コウモリのウイルスが、コウモリ以外の動物に感染したことで病気を引き起こす能力を新たに得たのか、もともとウイルスが持っていた遺伝子でヒトにのみ病気を引き起こすものがあったのか、病原性の由来についてはよくわかっていません。

【2/20更新】このように、ウイルスのおおもとなど遺伝子の由来を推定するためには、進化的に関連する多くの遺伝子の配列を集め、比較し、系統樹をつくります。このための計算機上の標準的な配列解析手順があります。微生物病研究所ゲノム情報解析分野では、このような解析でよく使われているMAFFTというソフトウェアを開発し、公開しています。実際、今回の新型コロナウイルスの遺伝子解析においても、中国や他の国の多くの研究者がこのMAFFTソフトウェアを利用しています。

・コロナウイルス遺伝子解析にMAFFTを用いた研究論文はこちら

https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930251-8

https://www.nature.com/articles/s41586-020-2012-7_reference.pdf

感染者の状況

3/3現在で、世界で89,977人の感染者とうち死亡者3,108人が確認されています(3.4%)。

http://www.cas.go.jp/jp/influenza/novel_coronavirus.html

他のウイルス感染症例としては、インフルエンザは国内だけで年間推定1,000万人、死亡例は2000年以降では200名程度から1800名程度までばらつきがあり、平均では0.1%程度と言われています。

https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html

SARSは、大流行した2002年11月〜2003年8月の間に中国を中心に感染者8,096人、うち死亡者774人が確認されています(9.6%)。

https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/414-sars-intro.html

MERSは、2019年11月までに推定感染者数2494名、うち少なくとも858名の死亡者数と発表されています(34.4%)。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/mers.html

ただし、SARS流行は20年近くも前、MERSは流行した土地や気候条件も異なることから、数字だけでは一概に比較できません。

最新の研究では...

微生物病研究所の神谷亘らの研究グループ(現: 群馬大医学系研究科)では、コロナウイルスの遺伝子操作系を確立しました。この遺伝子を操作したコロナウイルスを活用し、弱毒ワクチンの開発や、病気を引き起こすメカニズムの解明にむけて研究を展開しています。

http://www.biken.osaka-u.ac.jp/laboratories/detail/20

また、SARSやMERSなどコウモリ由来のウイルスがなぜヒトに病原性を持つのか、そのメカニズムについてはまだ不明の部分が多くあります。現在、微生物病研究所ウイルス免疫分野では、コロナウイルスの仲間ではありませんが、やはりコウモリがおおもととなり、ヒトでも病気をひきおこす「ネルソンベイレオウイルス」というウイルスに着目し、その謎の解明にむけて研究を展開しています。

http://www.biken.osaka-u.ac.jp/laboratories/detail/16

病原体を研究するときは...

コロナウイルスを始め、ヒトに病気を起こす危険なウイルスなどの病原体は、法令で定められた特別な実験室での扱いが義務付けられています。

微生物病研究所でも様々な病原体を扱っていますが、各研究室には滅菌機器などの設備が完備されています。また、より危険な病原体を扱う場合は「感染症共同実験室」という、生物学的災害(バイオハザード)を防ぐための特殊な設備を備えた実験室で、研究を行います。

http://www.biken.osaka-u.ac.jp/laboratories/detail/37

今後も情報発信を続けます。

微生物病研究所では、今後も基礎研究所ならではの情報発信をつづけていきます。

また、このような事態に対応できるよう、感染症、免疫系など病気について科学的に正確な情報をわかりやすくまとめて掲載する「WEB虎の巻」制作プロジェクトを昨年12月にたちあげました。

制作資金はクラウドファンディングにて募っています。よろしければご協力いただければ幸いです。

詳細はこちらから。

https://readyfor.jp/projects/immunology-textbook

参考

獨協医科大学医学部作成「20分で大ざっぱに分かる新型コロナウイルス」(Youtube)

https://www.youtube.com/watch?v=Rj9oNSTC2YM

首相官邸コロナウイルス関連情報ページ

http://www.kantei.go.jp/jp/pages/corona_news.html

厚生労働省コロナウイルス関連情報ページ

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html

国立感染症研究所コロナウイルス関連情報ページ

https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov.html