ONCAB (arrest) with IABP

ポイント

・送血管を入れるときにはIABPを切る。

今回の手順
すでにIABPが挿入されて、入室した。
・麻酔導入、挿管。

・グラフト採取。（SVG, LITA)

・ヘパリン化、心膜切開

・Ao 糸掛け：この時点でオーグメンテーション圧が高すぎないように。

・IABPを一旦OFFして、Aoカニュレーション。IABPに乗っている時よりも、ｓBPが上がるので、圧を確認すること。カニュレーションしたら、IABP ON.

・RAより脱血管挿入。

・Pump ON（常温）：本施設ではIABP OFF。施設によっては拍動流にするために、IABPを継続するところもある。

・レトロ、ルートカニューレ

・Ao clamp

・ante CP + retro CP

・吻合

・中枢側吻合

・ルートベント入れて、ホットショットしたんだっけ？？

・Pump OFF + IABP ON

・グラフト評価　（pump off後の評価だっけ？前の評価だっけ？）

　① 平均血流：≧ 15mL/min　

　② 拡張期流量インデックス (DF : diastolic fraction)

　③ 拍動指数 (PI : pulsatility index = (Max flow - Min flow) / Mean flow)：≦ 5