腰部脊柱管狭窄症の手術の適応（絶対的適応）

先日、腰部脊柱管狭窄症の治療として、仙骨裂孔ブロック注射やお薬があると書きましたが、これらの保存療法でうまくいかない場合、手術という選択肢があります。手術の方法については、いろいろなところで書かれているので、こちらでは適応について書こうと思います。

手術の適応については、絶対的適応と相対的適当というのがあります。

絶対的適応とは、可及的速やかに手術をしたほうがよい場合を指します。腰部脊柱管狭窄症の主な症状は、いわゆる坐骨神経痛（臀部や下肢の痛み）やしびれですが、まれに足の力が入らなくなることがあります（麻痺といいます）。これがどんどん進行していく場合には手術が必要です。というのは、麻痺が進行している状態が、ある程度以上続くと、手術しても十分に回復しないことがあるからです。もう一つは、膀胱直腸障害といって、排尿とか排便の感覚がおかしくなることがまれにあります。これも、速やかに手術しないと、十分に改善しないことがあります。

相対的適当については、また次回に。